Tagarchief: preventie

Guus Schrijvers

Wie bij jongeren het gebruik van alcohol, roken en vette voeding wil verminderen in de vrije tijd, moet gezondheid zien als een middel dat leidt tot meer zelfvertrouwen, schoonheid, stoerheid en het makkelijker leggen van contacten. Voor een verdere verdieping van het thema ‘gezondheidsbevordering als middel om andere doelen te bereiken’, verwijs ik graag naar een rede van de voormalige directeur van het Sociaal Planbureau Paul Schnabel.

Voor preventieprogramma’s zou werken aan je gezondheid niet als het beginpunt van de actie gezien moeten worden (‘natuurlijk werk je aan je gezondheid’),maar als het probleem: ‘waarom zou jij aan je gezondheid moeten werken?’.

Ooit was een sigaret ‘sexy’ en lieten filmsterren en zangers zich bij voorkeur elegant met een sigaret in de hand of de mondhoek afbeelden. Wie nu buiten de zijdeur kleumend moet gaan staan roken, zal zich eerder als een verslaafde dan als een man of vrouw van de wereld voelen.

Advertenties

Als ik een zorg-verzekeraar was

Dan zou ik werken aan een community gevoel voor mijn cliënten.

Dan zou ik gezond leven stimuleren op allerlei manieren, onder andere via die community.

Dan zou ik ieder jaar een leefstijlmarkt houden waar mijn klanten vouchers krijgen om kennis te maken met yoga of fitness of iets anders dat ze willen uitproberen. Van alles voor leefstijl en preventie.

Ik zou willen dat alles wat vergoed wordt bewezen effectief is. Dat zou heel wat reguliere en niet-reguliere interventies schrappen. Van het geld dat dan vrijkomt zou ik onder bepaalde voorwaarden (en zodat we ervan leren) in nieuwe of onbekende behandelingen willen steken.

Ik weet dat er in heb verplichte basispakket een paar interventies (behandelingen) zitten die niet bewezen effectief zijn. Ik zou daar per interventie naar kijken.

Gewoon een gedachte, heb jij ook wel eens van die gedachtes?

Blue zones

Voorbeeld van echte preventieve geneeskunde

In opdracht van National Geographic deed journalist Dan Buettner onderzoek in de zogenaamde blue zones. Blue zones zijn plekken op aarde waar mensen significant ouder worden dan elders, nauwelijks last hebben van kanker, hart- en vaatziekten en waar dementie zelden voorkomt (www.bluezones.com). Hij vond een aantal duidelijke overeenkomsten in de leefwijze van de bewoners van deze plekken:

  1. Blijf bewegen en beweeg zoveel mogelijk natuurlijk (wandelen, tuinieren e.d.)
  2. Zorg voor een doel om voor te leven (zingeving; ‘reden om ’s morgens op te staan’)
  3. Zorg voor een goede balans tussen inspanning (stress) en ontspanning
  4. Voeding: eet niet meer dan 80%, eet vooral plantaardig voedsel (groente, fruit, zaden en bonen) en drink wijn met mate
  5. Zorg dat je tot een gemeenschap behoort (familie, vrienden, buurt, gelijkgestemden)

 

Dat lijkt wel een beetje op mijn BIG 5

Hoogleraren zijn het er eens over preventie . . .

Lijkt wel . . .

Vandaag las ik de NRC. In de wetenschapsbijlage een groot stuk over preventie van dementie. Enkele citaten van artsen:

“Bij elk college aan nieuwe studenten begin ik er weer over: alles wat bij hier in het ziekenhuis bedenken aan pilletjes en operaties – het valt in het niet bij de invloed van roken, overgewicht en gebrek aan beweging. In die zin past ons bescheidenheid.” (Jaap Kapelle, hoogleraar neurologie UMCU)

“Ik zeg: vertel het op alle verjaardagen waar je komt. Met een gezonde leefstijl worden veel meer levens gered en handicaps voorkomen dan met welke therapie dan ook .” (idem)

“Ik zeg {tegen mijn patiënten}: de beste behandelaar bent u zelf. Met u vergeleken ben ik Calimero.” (idem)

-Met de bestrijding van hoge bloeddruk en het stimuleren van lichaamsbeweging zijn meer en snelle resultaten te boeken dan met de ‘zoektocht naar een molecuul dat amyloid wegknipt. – (vrij citaat Rudi Westendorp, hoogleraar ouderen geneeskunde LUMC)

Maarja, wie gaat er nu geneeskunde studeren om mensen te zeggen dat ze hun groente moeten opeten? (ik)

Er was nog meer over preventie maar dat kan ik effe niet meer vinden ;-))

Meer onderwijs over voeding nodig

Wat mij betreft niet alleen op de medische opleiding, maar gewoon al op de lagere school (dan kunnen we bij artsen meteen op een hoger niveau beginnen.)

Uit ervaring weet ik dat er weinig aandacht voor  voeding is in de medische opleiding. Nu is dat een gemakkelijk verwijt; er is voor alles te weinig tijd in de medische opleiding. Ik heb me zelden verveelt en maar heel zelden stof onbelangrijk gevonden. Iedere belangengroep wil meer aandacht in het medisch curriculum.

Gezonde voeding zou ook al op de basisschool moeten beginnen (ook zo’n curriculum waar iedereen wat over te zeggen heeft). Daar moet dan ook geld en energie in gestoken worden. Nu hap-snappen de meeste mensen hun kennis over voeding uit gratis tijdschriften die je van de supermarkt krijgt.

Daarnaast ook meer in het (para)medisch onderwijs, mee eens. Daarom wil ik twee artsen even aandacht geven. Zelfs terwijl ik het niet met alles eens ben wat ze zeggen. Allereerst prof. dr. Jaap van Binsbergen, die in zijn afscheidsrede nog een keer benadrukt hoe belangrijk voeding is als mogelijke etiologische factor bij de zogeheten “welvaartsziekten”. Daarnaast ex-huisarts Roel Leerling uit Badhoevedorp, die pleit voor voedingsgeneeskundige kennis in de basisopleiding. Dit naar aanleiding van een bijeenkomst van het Nederlands Nutraceutisch Genootschap.

en

Not just pills

Gezond leven gaat over meer dan medicijnen. Het is duidelijk dat ik me na 20 jaar geneesmiddelenonderzoek daar steeds meer bewust van ben geworden. Of je nu een ziekte hebt die met huis-tuin en keuken middelen te behandelen is, een kwaal die zeer ingrijpende medicatie nodig heeft of niet zonder chronische medicatie kunt. Er is altijd ook iets wat je daarnaast kunt doen om je klachten te verminderen en de kwaliteit van je leven je ondersteunen. Ik zoek naar goede ‘gezond verstand’ combinaties. Zoals wandelen of sporten voor mensen met depressie, gezond en geschikt eten voor mensen met PDS (prikkelbare darm syndroom) en mindfullness voor mensen met chronische hoofdpijn.

Maar hoe bewijs je de meerwaarde daarvan dan? En hoe moet dat in ons zorgverzekeringsstelsel?